La quiropráctica esta en una posición única para ayudar a personas con problemas de vértigo. Uno de los médicos más importantes en el campo de vértigo dijo: “Es importante destacar que un factor cervical puede estar presente en todas las formas de vértigo y mareos … en ningún campo es la manipulación más eficaz que en el tratamiento de los trastornos del equilibrio “[1]. Los quiroprácticos examinan y tratan los cuellos con una variedad de técnicas que incluyen la manipulación y técnicas dirigidas a los músculos, ligamentos, tendones y faja de la zona.
Tipos
Hay algunos tipos de vértigo
- Vértigo postural paroxístico benigno – lo más común, por lo general cortos (30-40 segundos) ataques
- El vértigo central – la causa proviene de problemas en el sistema nervioso central más que del oído interno. Los neuromas acústicos y la esclerosis múltiple son dos de las razones más comunes
- Vértigo producido por migraña – vértigo que es un síntoma o esta relacionado con las migrañas
- Postural y vértigo cervical – relacionados con la posición y movimiento de la cabeza
Pruebas
Hay unas pruebas ortopédicas que pueden ayudar en el diagnóstico y tratamiento del vértigo.
- Prueba de Hautant
- maniobra de Barany/ Hall-Pike
- Test de la silla giratoria
Tratamientos
Dada la conexión entre el vértigo y los huesos del cuello (y el cráneo y la mandíbula) la manipulación puede producir resultados notables. La técnica quiropráctica McTimoney y Activator tienen técnicas específicas para ayudar el vértigo. Junto a esto hay puntos dolorosos y el trabajo del tejido blando que a veces puede también hacer una diferencia.
Así como los tratamientos de quiropráctica hay un par de maniobras que si mis pacientes no lo han probado y que son apropiados, me gusta incorporar en mis tratamientos. Ellos son la maniobra de Epley que utiliza la gravedad para mover la acumulación del calcio, hay un video de You Tube de una persona que demuestra aquí.
La maniobra de Semont es otro ejercicio similar, aunque la evidencia no es tan buena con respecto a la resolución de vértigo y como tal rara vez se realiza.
Investigación de Quiropráctica por Vértigo
Un estudio publicado en el “Journal of Vertebral Subluxation Research” el 8 de Noviembre de 2006, enseña los beneficios de un cuidado quiropráctico para los pacientes que sufren vértigo.
En este estudio, 60 pacientes diagnosticados por sus médicos con vértigo, recibieron un cuidado quiropráctico y los resultados fueron documentados y publicados.
De los 60 pacientes, 56 dijeron haber tenido un trauma antes de la aparición del vértigo. De ellos, 25 habían tenido un accidente de coche, 16 una lesión debida a la práctica de un deporte como esquiar, bicicleta o equitación y 6 se cayeron sobre hielo. También fue notado que todos estos pacientes tuvieron un trauma de la cabeza o del cuello.
Después de un examen completo (utilizando pruebas de termografía y radiografías para más precisión y reproducibilidad), fue reportado que los 60 pacientes del estudio presentaban subluxaciones vertebrales.
El cuidado quiropráctico realizado en todos los pacientes fue muy específico. Y los resultados enseñan que 100% de los pacientes respondieron positivamente al cuidado quiropráctico. El tiempo con el cual sintieron mejoría varió de uno a 6 meses. De los 60 pacientes, 48 se encontraron sin síntomas después de 6 meses. Los otros 12 pacientes también notaron una mejoría en la intensidad y/o la frecuencia de los episodios de vértigo.
En conclusión, el autor del estudio notó que hay un “vínculo entre lesiones de las cervicales superiores debido a un trauma y la aparición de vértigo. La corrección de esta lesión de la columna cervical a través de un cuidado específico de las cervicales superiores mejora y/o arregla los problemas de vértigo.”
Therapy of Functional Disorders of the Craniovertebral Joints in Vestibular Diseases
Cervicogenic vertigo is caused by functional disorders of the craniovertebral joints. The therapeutic effect of chiropractic treatment in 28 patients with vertigo and purely functional disorders of the upper cervical spine or with a combination of functional disorders of the upper cervical spine and the labyrinth was evaluated. In our opinion chiropractic treatment is mandatory for the therapy of patients with vestibular affections and functional disorders of the craniovertebral joints.
Upper Cervical Protocol to Reduce Vertebral Subluxation in Ten Subjects with Menieres: A Case Series
The objective of this case series was to review the management outcome of upper-cervical protocol on ten patients diagnosed with Menieres disease. Prior to the onset of symptoms all ten cases suffered neck traumas, most from automobile accidents, resulting in undiagnosed whiplash injuries.
Chiropractic care for the reduction of subluxation was undertaken. Custom x-rays and analysis of the upper cervical vertebrae were used to determine chiropractic listings of subluxation. Thermographs of the cervical spine were utilized using a DTG-25 instrument. A Toggle adjustment was used to reduce the subluxation. The condition of Menieres, which is poorly understood, responded favorably to chiropractic care using an upper cervical approach to reduce a specific subluxation complex.
Conclusion: It is possible that the true cause of Menieres disease is not only endolymphatic hydrops as theorized, but that vertebral subluxation plays a role. Further study is recommended.
Clinical Study on Manipulative Treatment of Derangement of the Atlantoaxial Joint
The derangement of the atlantoaxial joint is one of main cervical sources of dizziness and headache, which were based on the observation on the anatomy of the upper cervical vertebrae, analysis of X-ray film of the atlantoaxial joint, and the manipulative treatment in 35 patients with cervical spondylosis. The clinical diagnosis of derangement consists of: dizziness, headache, prominence and tenderness on one side of the affected vertebra, deviation of the dens for 1 mm-4 mm on the open-mouth X-ray film, abnormal movement of the atlantoaxial joint on head-rotated open-mouth X-ray film. An accurate and delicate adjustment is the most effective treatment.
Chiropractic Care of a Patient with Temporomandibular Disorder and Atlas Subluxation
A 41-year-old woman had bilateral ear pain, tinnitus, vertigo, altered or decreased hearing acuity, and headaches. She had a history of ear infections, which had been treated with prescription antibiotics. Her complaints were attributed to a diagnosis of temporomandibular joint syndrome and had been treated unsuccessfully by a medical doctor and dentist. High-velocity, low-amplitude adjustments were applied to findings of atlas subluxation. The patient’s symptoms improved and eventually resolved after 9 visits.
Vertigo, Tinnitus, and Hearing Loss in the Geriatric Patient
A 75-year-old woman with a longstanding history of vertigo, tinnitus, and hearing loss experienced an intensified progression of these symptoms 5 weeks before seeking chiropractic care. The patient received upper cervical-specific chiropractic care. Through the course of care, the patient’s symptoms were alleviated, structural and functional improvements were evident through radiographic examination, and audiologic function improved. The clinical progress documented in this report suggests that upper cervical manipulation may benefit patients who have tinnitus and hearing loss.